Aspects cliniques, thérapeutiques et pronostiques des tumeurs germinales malignes de l´ovaire: expérience tunisienne de 21 ans

Abstract

Introduction: les tumeurs germinales malignes de l´ovaire (TGMO) sont des tumeurs ovariennes rares. Chaque type histologique peut avoir des particularités cliniques et thérapeutiques qu´il est important de connaître. L´objectif était de rapporter et analyser les particularités des données épidémiologiques, diagnostiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et pronostiques des TGMO dans notre contexte tunisien.

Méthodes: notre étude est une enquête rétrospective descriptive et analytique réalisée aux services de Gynécologie-obstétrique du CHU FARHAT HACHED de Sousse sur une période de 21 ans colligeant tous les cas des patientes ayant été traitées pour TGMO.

Résultats: un nombre total de 30 dossiers a été éligible pour notre étude. L´âge moyen de nos patientes était de 22ans. La majorité des patientes étaient en période d´activité génitale. Le motif de consultation était représenté essentiellement par les douleurs abdomino-pelviennes suivie d´une augmentation du volume abdominal. L´échographie abdominopelvienne a été pratiquée chez 80% de nos patientes montrant un aspect suspect de malignité chez 100% d´entre elles. Pour nos patientes, 70% ont été abordées par laparotomie médiane vu le volume tumoral et 30% seulement par cœlioscopie. 76,7% ont eu un traitement conservateur. On a noté la prédominance de stade I alors qu´on n´a pas eu de cas en stade IV. La survie globale tout stade confondu était de 96,7% à 2ans et de 85,7% à 5ans et 75,8% à 10ans. Les facteurs pronostiques des TGMO isolés de notre série étaient le délai de consultation supérieur à 6mois, l´âge supérieur à 30ans, la taille tumorale supérieure à 20cm et le stade tumoral.

Conclusion: il serait plus intéressant de rassembler les autres cas de TGMO diagnostiqués au niveau des autres registres du cancer du pays afin d´établir un registre national des tumeurs rares de l´ovaire.