Pronostic maternel et périnatal de l'éclampsie à l'hôpital de Tombouctou au Mali

Abstract

L´éclampsie représente l´une des principales causes de décès maternels dans le monde. Notre objectif était de déterminer le pronostic maternel et périnatal de l´éclampsie à l´hôpital de Tombouctou, Mali. L´étude a été descriptive, rétrospective du 1^er janvier 2013 au 31 décembre 2017, incluant les cas d´éclampsies survenues au cours de la grossesse ou l´accouchement à l´hôpital de Tombouctou. Nous avons retrouvé 116 cas sur 4951 accouchements soit un taux d´incidence de 2,3%. Il s´agissait essentiellement de femmes de moins de 26 ans (85,3%), primipare (81%), admise en moyenne 8 heures après la première crise. La césarienne était pratiquée dans 77,6% des cas. Le Sulfate de magnésium a été utilisé dans 75% des cas. Les létalités maternelle et périnatale étaient respectivement à 4,3% et 21,5%. Le facteur de mauvais pronostic maternel était un score Glasgow ≤ 8 à l´admission (p: 0,004). Les facteurs de mauvais pronostic périnatal étaient la résidence hors de la ville de Tombouctou (p: 0,000), l´absence de consultation prénatale (p: 0,020) et l´accouchement par voie basse (p: 0,012). Ainsi, l´amélioration du pronostic maternel et périnatal nécessite un suivi correct des grossesses, la réduction des retards dans l´accès à des soins adéquats.