Abcès thyroïdien fistulisé révélant un carcinome œsophagien chez un adulte jeune

Abstract

L´abcès de la thyroïde est une pathologie extrêmement rare. Son diagnostic est souvent fait tardivement, ce qui prédispose à de graves complications. Nous rapportons un cas d´abcès thyroïdien chez un adulte jeune qui s´est présenté aux urgences pour une tuméfaction basi-cervicale antérieure associée à une dysphonie, une dysphagie et une dyspnée. Une échographie cervicale mettait en évidence une collection du lobe thyroïdien gauche. Un scanner cervico-thoracique objectivait un abcès thyroïdien gauche, fistulisé dans les muscles sous hyoïdiens et le sinus piriforme gauche, avec épaississement de l'hypopharynx et de la bouche œsophagienne. La ponction ramenait un liquide purulent. Une panendoscopie révélait la présence d'une prolifération tumorale de la bouche œsophagienne. Une biopsie avec étude anatomopathologique a conclu à la présence d'un carcinome épidermoïde. Cette observation révèle que l´abcès thyroïdien peut être le mode de découverte d´un cancer de l´œsophage. D´où l´intérêt de rechercher une cause sous-jacente en cas d´abcès thyroïdien.