Hystérocèle géante

Abstract

Le prolapsus génito-urinaire est une pathologie fréquente de la femme, il peut intéresser les organes des trois compartiments pelviens. L´hystérocèle ou l'hystéroptose se définit comme la descente de l'utérus à travers le vagin et dans les cas sévères son extériorisation à travers la vulve, elle est le plus souvent secondaire à un défaut de soutènement et de suspension des organes pelviens. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 58 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, ménopausée depuis six ans, avec deux accouchements par voie basse qui consulte pour dysurie, pollakiurie, infection urinaire à répétition et des épisodes récurrents de rétention aiguë des urines, avec sensation de pesanteur pelvienne et de boule intravaginale s'extériorisant à l'effort et en fin de journée. L'examen clinique a mis en évidence une énorme hystérocèle stade IV selon la classification de Baden Walker, avec un col utérin complètement extériorisé sans incontinence urinaire, cystocèle ou de rectocèle associé. La patiente a bénéficié d'une hystérectomie par voie basse avec un bon résultat fonctionnel, et disparition des troubles urinaires associés.