Dégénérescence maligne d'un tératome sacro coccygien avec volumineuse kyste du mésentère: à propos d'un cas à Bamako

Abstract

Le tératome sacro coccygien malin est une tumeur embryonnaire congénitale rare à forte potentialité de dégénérescence maligne. Nous rapportons un cas chez un nourrisson de 20 mois, de sexe féminin. Quatrième enfant du couple dont la mère est âgée de 29 ans avec quatre grossesses, quatre parités, quatre vivants et zéro avortement. Il s'agissait d'une grossesse mal suivie, à terme, accouchement par voie basse, une PEV correcte avec un BCG positif et une marche autonome à 13 mois, chez la patiente on retrouve une tuméfaction inguinale et de la grande lèvre gauche, douloureuse, fluctueuse (A), un abdomen distendu avec une plaie suintante de 4cm/3cm de la fesse droite (A). Au cliche ASP on retrouve un abdomen distendu flasque avec surcroit d'opacité de la région péri-ombilicale et de l'hypogastre (B), l'échographie montre une volumineuse masse tissulaire sous vésicale finement calcifiée de 87*54mm (C). Une TDM thoraco abdominale réalisée, objective une masse tissulaire sacro- coccygienne de 83*59 mm, calcifiée avec une discrète lyse du pubis gauche et une formation kystique abdominale sans paroi propre (D,E), il existe également des images nodulaires de taille variable sur les poumons et le foie (F,G). Le nourrisson a été pris en charge par une équipe d'onco-pediatre.