Déhiscence post-traumatisme sur greffe de cornée à la Clinique Ophtalmologique de l´Hôpital Aristide Le Dantec Dakar

Abstract

La déhiscence post traumatique constitue une affection rare et qui, souvent, assombri le pronostic visuel des patients greffés. Elle peut survenir après toute kératoplastie transfixiante même pour des traumatismes de faible énergie. Il s´agit de deux patients aux antécédents de kératoplastie, reçus en urgence pour l´œil rouge douloureux après un traumatisme. Leur examen objectivait une baisse de l´acuité visuelle, une désinsertion subtotale du greffon et une hypotonie oculaire majeure. Après un traitement médical symptomatique, ils ont bénéficié d´une réparation chirurgicale respectivement après 16h et 72h. Le pronostic visuel était meilleur pour le patient n°2, qui a retrouvé une acuité visuelle utile. Le patient n°1 n´ayant pas pu améliorer son acuité visuelle du fait de l´importance de l´atteinte du greffon et d´un décollement de rétine associé. Ces deux observations cliniques nous permettent de mettre en exergue le mauvais pronostic des traumatismes oculaires survenant sur une greffe de cornée. Le pronostic est orienté par la survie, la viabilité du greffon et l´existence de lésions associées. La meilleure prévention de cette affection passe par l´éducation, l´information et la communication des patients surtout jeunes.