Lymphome plasmablastique de la muqueuse nasale isolée chez un patient immunocompétent en rémission complète après traitement multimodale: à propos d´un cas Africain et revue de la littérature

Abstract

Le lymphome plasmablastique est une variante agressive, récemment distincte du lymphome diffus à grandes cellules B. Initialement décrit dans la cavité buccale de patients immunodéprimés. Nous rapportons le premier cas d´un patient âgé de 54 ans qui a présenté 6 mois avant son admission un nodule de la cloison nasale saignant au contact et après éternuement. La tomodensitométrie (TDM) faciale avait montré un épaississement de la muqueuse nasale de 14mm d´épaisseur. La biopsie exérèse avait montré une prolifération tumorale faite de cellule d´allure plasmablastique avec à l´immunophénotypage: CD 138+, ki67 80%, EMA+, CD 79a+, CD 56+. Le bilan d´extension et la sérologie VIH était négatives. Vu la rareté de ce lymphome il n´y a pas de standards de traitement et la plupart des patients sont résistant au traitement avec un mauvais pronostic. Notre patient avait reçu 6 cures de chimiothérapie type CHOEP associé à une radiothérapie 40 gray en 20 fractions de 2 gray avec rémission complète ce qui est inhabituelle avec les cas décrits dans la littérature.