Tumeur de Buschke-Lowenstein à localisation pénienne

Abstract

La tumeur de Buschke-Lowenstein (TBL) ou condylome acuminé géant (CAG) est une affection rare, d'origine virale appartenant au groupe des carcinomes verruqueux. Le virus responsable est le «human papillomavirus (HPV)» de type 6 et 11 qui se transmis chez l'homme principalement par voie sexuelle. Elle se caractérise par son extension en surface et en profondeur, par son potentiel dégénératif et son caractère récidivant après traitement. La chirurgie constitue le moyen thérapeutique de choix. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 53 ans, ayant comme antécédents des urétrites à répétition, et une multiplicité des partenaires sans notion d'homosexualité, consulte pour une lésion au niveau de la verge. Le début de la symptomatologie remontait à trois ans par l'installation progressive d'une tumeur au niveau de racine de la verge non douloureuse bourgeonnante, à l'origine de picotement et de saignement. L'examen clinique trouvait une tumeur dyschromique de 13cm de grand axe, infiltrée, papillomateuse en chou-fleur, ulcérées par endroit, prenant la face dorsale de la verge et s'étendant jusqu'au niveau de la région suspubienne. Le reste de l'examen clinique était sans particularité et le bilan d'infection sexuellement transmissible (IST) était négatif. Le traitement a consisté en une exérèse chirurgicale complète de la tumeur. Le recouvrement cutané a été assuré par la peau de voisinage. L'étude anatomopathologique a montré une lésion en faveur de condylome géant, sans signes de malignités. Les suites opératoires ont été simples. L'évolution avec un recul de 5 ans n'a pas objectivé de récidive tumorale.