Abcès du sein: aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques à l´Hôpital Principal de Dakar

Abstract

Les abcès du sein sont des collections purulentes néoformées au niveau de la glande mammaire et du tissu péri glandulaire. Ils peuvent être lactants ou non lactants. L´objectif de notre étude était de décrire leurs caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques au Service de Chirurgie Générale de l´Hôpital Principal de Dakar. Nous avions réalisé une étude rétrospective, descriptive sur une période de 4 ans portant sur tous les patients pris en charge pour un abcès du sein. Nous avions colligé 41 dossiers de patients tous de sexe féminin. L´âge moyen était de 31 ans. Le principal facteur de risque objectivé était la mastite au cours de l´allaitement (27%). Le délai moyen d´évolution était de 12 jours avec des extrêmes de 1 et 30 jours. L´abcès siégeait à gauche dans 61% des cas et se présentait le plus souvent sous la forme d´une tuméfaction inflammatoire (88%). Les quadrants supérieurs étaient le plus souvent concernés (43,9%). L´échographie mammaire était réalisée chez 51,2% des patientes. Le drainage chirurgical sous anesthésie générale était réalisé chez toutes les patientes. La quantité moyenne de pus était de 119 cc. Le germe le plus fréquemment isolé était le Staphylococcus aureus (79,5%). La durée moyenne d´hospitalisation était de 7 jours et la morbidité opératoire de 31,7%. La mortalité était nulle. La prévention des abcès lactants passe par l´enseignement des méthodes d´allaitement et l´antibiothérapie précoce en cas de mastite.