Sténose vaginale acquise: à propos d’un cas et revue de littérature

Abstract

La sténose vaginale ou gynatrésie est une pathologie congénitale et fait partie du syndrome de Mayer-Rokitansky-Kustner-Hauser. La sténose vaginale acquise est une complication rare de l'accouchement par voie vaginale et peut résulter d'une infection, de charlatans ou d'une blessure à la naissance ou d'une hypo-œstrogénie du post-partum. Nous rapportons le cas de sténose vaginale totale post-partum secondaire à la négligence des lésions vaginales. Une patiente de 19 ans, qui a accouché spontanément à domicile un mort-né, a consulté pour une aménorrhée secondaire de deux ans associée à des douleurs pelviennes chroniques. La patiente rapporte la survenue de multiples déchirures vaginales non suturées. L'IRM pelvienne montre une sténose vaginale complète étendue à environ 25mm avec une rétention hématologique en amont et un hématosalpinx bilatéral. Patiente a bénéficié d'une libération des adhérences vaginales suivie d'une dilatation vaginale régulière. Seuls deux cas ont été signalés dans la littérature. La douleur et la dyspareunie étaient les symptômes les plus courants. Tous les cas ont été traités par une libération des synéchies et une dilatation vaginale.