Invagination intestinale aiguë révélant un lymphome T digestif chez l'adulte: à propos d'un cas

Abstract

L'invagination intestinale aiguë est une pathologie du nourrisson et du petit enfant. Sa survenue chez l'adulte est très inhabituelle. Elle est d'étiologie diverse. Dans l'immense majorité des cas, elle est secondaire à une tumeur qui peut être bénigne ou maligne. Un lymphome T digestif révélé par invagination intestinale est une entité très rare. Nous rapportons le cas d'un patient de 43 ans, admis aux urgences du centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, Maroc pour une occlusion intestinale. Le scanner abdominal a montré une invagination intestinale aiguë grêlo-grêlique sur un épaississement pariétal digestif de l'anse incarcérée. Le traitement était une résection chirurgicale carcinologique à ciel ouvert. L'étude anatomopathologique et immunohistochimique de la pièce opératoire a conclu à un lymphome anaplasique à grandes cellules de type T. Après la chirurgie, une chimiothérapie est indiquée dans le but d'améliorer le pronostic et d'éviter une éventuelle rechute. L'invagination intestinale est une affection rare chez l'adulte. Elle conduit le plus souvent à la découverte d'une cause organique pouvant être tumorale. A partir de ce nouveau cas et après analyse de la littérature, nous discutons les caractéristiques cliniques, diagnostiques et les possibilités thérapeutiques de cette pathologie rare.