Etude de l’intérêt de l’éosinophilie sanguine au cours des exacerbations aigues sévères de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) dans un centre tunisien

Abstract

Introduction: il existe une controverse concernant la relation entre le taux d'éosinophiles sanguins (Eos) et la sévérité des exacerbations de BPCO. L'objectif de notre travail est de déterminer la relation entre le taux d'Eos et les différents paramètres de sévérité d'une exacerbation aiguë (EA) sévère de BPCO.

Méthodes: étude rétrospective monocentrique portant sur les patients porteurs de BPCO suivis entre 2005 et 2015 ayant nécessité l'hospitalisation. Nous avons comparé 2 groupes de patients: G1(Eos+): Eos ≥ 200 cell/µl (103 cas, 20,4%), G2(Eos-): Eos < 200 cell/µl (403 patients: 79,6%).

Résultats: cinq cent six patients BPCO ont été inclus dans l'étude. Il n'y avait pas de différence significative entre les 2 groupes concernant l'âge, le genre, le VEMS, et le nombre d'EA/an (Eos+:2.6, Eos-:2.5 EA/an; p = 0,48). L'analyse des paramètres de sévérité des EA sévères montre l'absence de différence entre les 2 groupes concernant la PaO2 mesurée à l'admission (60,5, 59,2 mmHg; p = 0,26), la capnie (p = 0,57), le pH (p = 0,74), le taux de CRP (mg/l) (82,7, 81; p = 0,89), la leucocytose (p = 0,36), le recours à la ventilation non invasive (5.8%, 6.5%; p = 0,81), la ventilation mécanique invasive (p = 0,5), la durée d'hospitalisation (9.7, 9 jours; p = 0,21), ainsi que le délai de la prochaine EABPCO (p = 0,32). La survie à 1 an était comparable entre les 2 groupes (94% vs 96%; Log Rank: 0,708).

Conclusion: l'augmentation du taux d'Eos chez les patients BPCO ne semble pas avoir une influence péjorative au cours des EA sévères. Malgré la prise en considération du taux d'Eos dans les décisions thérapeutiques dans les récentes recommandations, l'importance et l'intérêt pronostique de l'Eos au cours de la BPCO pourrait être population dépendant.