Survie et facteurs pronostiques du cancer bronchique non à petites cellules chez le sujet jeune au centre tunisien

Abstract

Résumé

Introduction: le carcinome bronchique non à petites cellules (CBNPC) constitue un problème de santé publique qui touche classiquement le sujet âgé. Actuellement et depuis quelques années, cette pathologie s'étend de plus en plus vers la population jeune. L'objectif de ce travail est d'étudier les caractéristiques du CBNPC chez le sujet jeune et d'évaluer sa survie ainsi que les différents facteurs pronostiques.

Méthodes: il s'agit d'une étude rétrospective ayant inclus tous les patients âgés de moins de 50 ans, pris en charge au service de pneumologie du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) Fattouma Bourguiba de Monastir pour CBNPC. La survie et les facteurs pronostiques ont été analysés selon la méthode de Kaplan Meier.

Résultats: l'âge moyen de nos patients était de 43,8 ± 5,29 ans. Le type histologique le plus fréquent était l'adénocarcinome bronchique (66,1%). Le CBNPC a été découvert à un stade localement avancé ou métastatique dans 79,7% des cas. La médiane de survie était de 8 ± 0,72 mois. En analyse univariée, l'état général des patients évalué par l'indice "Performance Status" (PS) de l'Organisation Mondiale de la Santé à l'admission, le stade de la tumeur et la protéine C-réactive (CRP) ont influencé de façon significative la survie. L'analyse multivariée a permis de retenir un indice PS ≥ 2 et une CRP élevée comme facteurs de mauvais pronostic.

Conclusion: malgré les progrès thérapeutiques, le CBNPC du sujet jeune demeure de mauvais pronostic. Un diagnostic et une prise en charge précoces permettent d'améliorer la survie de ces patients.