Co-infection VIH chez les tuberculeux suivis au service des maladies infectieuses du CHU Ibn Rochd-Casablanca

Abstract

L'objectif du travail est de déterminer la prévalence de l'infection par le VIH chez les tuberculeux hospitalisés au service des maladies infectieuses du CHU Ibn Rochd-Casablanca et de chercher les facteurs associés à la co-infection Tuberculose-VIH. Nous avons mené une étude transversale rétrospective menée en Novembre 2016, en se basant sur l'exploitation de la base de données du service des maladies infectieuses, des laboratoires de microbiologie et d'immunologie du CHU Ibn Rochd. Etaient inclus les patients ayant une tuberculose confirmée par culture positive sur milieu de Lowenstein Jensen et une infection à VIH confirmée par Western Blot entre Janvier 2013 et Décembre 2015. Au cours de la période de l'étude, 117 cas de tuberculose ont été confirmés par culture. Parmi ces patients, 46 (39,3%) avaient une infection à VIH confirmée. Trente-quatre patients co-infectés (73,9%) avaient une tuberculose extra pulmonaire (cette forme était associée à la co-infection (p=0,04)). Tous les patients ont été mis sous traitement antituberculeux et antirétroviral selon l'indication. L'évolution était favorable chez 32 patients (69,6%) et 10 décès ont été enregistrés (21,7%). La mortalité était plus élevée chez les co-infectés que chez les tuberculeux non atteints par le VIH (8,4%), (p=0,04). Cette étude a objectivé une prévalence relativement élevée de l'infection par le VIH parmi les tuberculeux. La co-infection Tuberculose-VIH est associée aux formes graves de la tuberculose et à une augmentation de la mortalité chez les tuberculeux, d'où l'intérêt du renforcement des activités conjointes de lutte contre cette co-infection.