Forme pseudo-tumorale d’une tuberculose broncho-pulmonaire chez un immunocompétent mimant un cancer

Abstract

La tuberculose est une maladie due à une infection par le bacille tuberculeux, tous les organes peuvent être touchés, la tuberculose pulmonaire représente un peu plus de 50% des atteintes, elle constitue un problème de santé publique dans le monde entier et particulièrement dans les pays en voie de développement. La tuberculose broncho-pulmonaire pseudo-tumorale est une forme de présentation particulière de la tuberculose chez le sujet immunocompétent, elle peut revêtir la forme d'une lésion bronchique ou pulmonaire évocatrice d'une pathologie néoplasique, que ce soit sur une TDM thoracique ou lors d'une endoscopie bronchique. Cette similitude avec la pathologie néoplasique est source de confusion pour le clinicien et rend difficile l'établissement du diagnostic positif, elle nécessite le recours à des moyens diagnostiques souvent invasifs, puisque les moyens classiques sont généralement mis à défaut, ce qui alourdit la prise en charge et retarde la mise sous traitement. L'objectif de cet article est de sensibiliser le clinicien vis-à-vis de cette forme particulière de présentation de la tuberculose, certes peu fréquente, mais à évoquer de principe devant un aspect radiologique compatible d'autant plus que le pays de résidence est de forte endémicité. Le traitement de cette forme demeure le même que celui des présentations habituelles, que ce soit en matière de médicaments ou de durée.