Chéloïde géante retro-auriculaire droite post-traumatique

Abstract

Une chéloïde c'est une tumeur fibroblastique bénigne le plus souvent secondaire à une cicatrice, mais peut être spontanée chez un sujet à peau noire. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 19 ans, électricien qui a consulté pour une masse géante retro-auriculaire droite, évoluant depuis deux ans. Depuis quelques temps, le patient ressent une sensation de pesanteur sur le pavillon de l'oreille droite. La lésion avait débuté par une plaque dure, prurigineuse, non douloureuse qui a progressivement augmenté de taille. Le patient avait reçu à plusieurs reprises des traitements topiques et antiseptiques sans effet. Il y'avait une notion de blessure traumatique dans le sillon retro-auriculaire droit. Un mois après, apparait une cicatrice hypertrophique prurigineuse. L'examen physique trouvait une tumeur retro-auriculaire de grande taille (10 × 6 cm), couleur peau normale, dure, fixe, non douloureuse à la mobilisation. La base était sessile. Le reste de l'examen était normal. L'échographie à montre une tumeur cutanée peu vascularisée du sillon retro-auriculaire droit de contours plus ou moyens nets, mesurant (9 x 5 cm). Nous avions évoqué deux hypothèses diagnostiques: une chéloïde post-traumatique le plus probable et le dermato-fibrosarcome de Darier Ferrand. Une biopsie a été réalisée et l'histologie a conclu à une chéloïde. La conduite a été l'exérèse chirurgicale intra-marginale. Les pièces opératoires pesaient 75 grammes. Les suites opératoires étaient simples avec disparition de la pesanteur.