Angiokératome acquis de la face

Abstract

Les angiokératomes sont des dilatations vasculaires (papules télangiectasiques) dont la surface est kératosique et qui résultent de la dilatation des capillaires de la papille dermique, due à une hyperpression veineuse, à une malformation vasculaire ou à une fragilité capillaire. Le plus souvent bénins et seulement inesthétiques, ils peuvent parfois révéler une redoutable maladie de surcharge comme la maladie de Fabry. Nous rapportons ici le cas d’un patient de 56 ans, sans antécédents notables, qui consulte pour des papules érythémateuses groupées en bouquet au niveau de la région malaire gauche, non prurigineuses, et saignant au contact, apparues depuis 4 mois sans notion de traumatisme antérieur et sans symptomes extra-cutanés. A l’examen les papules étaient partiellement vidées à la vitropression et la surface était kératosique. Les diagnostics évoqués étaient un kaposi, un mélanome, un carcinome ou un angiokeratome. L’histologie était en faveur d’un angiokeratome, et le traitement proposé était l’électrocoagulation.