Anévrisme de l’artère iliaque primitive droite

Abstract

Il s'agissait d'un patient âgé de 55 ans, ses antécédents étaient marqués par une aphtose buccale récidivante. Il était hospitalisé pour une douleur pelvienne d'installation brutale et l'examen clinique trouvait une masse pelvienne sensible, pulsatile et soufflante. A l'auscultation évoquant une origine vasculaire, l'examen des organes génitaux externes trouvait une cicatrice d'aphtose scrotale. Le bilan biologique objectivait un syndrome inflammatoire avec CRP à 80 mg/l, la sérologie syphilitique était négative, l'écho-doopler pelvienne était en faveur d'un anévrisme de l'artère iliaque primitive droite et l'artériographie confirmait le diagnostic. Le diagnostic de la maladie de Behçet était retenu devant l'aphtose bipolaire et l'atteinte vasculaire. Le traitement comportait une exérèse chirurgicale de l'anévrisme, corticothérapie en bolus de trois jours puis en relai par voie orale et une perfusion mensuelle de cyclophosphamide. L'évolution était favorable.