Aspects épidémiologiques et cliniques de la tuberculose en milieu hospitalier à Bangui

Abstract

La tuberculose (TB) est endémique en République centrafricaine (RCA); son taux d’incidence est estimé à 391 pour 100.000 habitants en 2015. Notre
objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques actuels de la tuberculose en milieu hospitalier centrafricain. Il s’agissait d’une étude
analytique rétrospective portant sur des patients hospitalisés dans les Services de Médecine de l’Hôpital de l’Amitié du 15 avril 2010 au 14 octobre
2011. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire puis analysées avec le logiciel Epi Info 3.5.3. Pour comparer les proportions, le test
de chi-carré a été utilisé avec un seuil de significativité de 5%. Sur 220 patients inclus il y avait 128 femmes (58,18%). La moyenne d’âge était de
35,69 ± 10,65 ans. Dans 42,70% des cas, les patients étaient sans profession. La prévalence hospitalière de la TB était de 10,99%. En moyenne,
12 cas de TB étaient enregistrés chaque mois. Les signes cliniques les plus fréquents étaient: la toux chronique (71,81%), la fièvre (96,82%),
l’altération de l’état général (91,36%) et le syndrome de condensation pulmonaire (63,64%). Les pathologies les plus souvent associées étaient le
VIH/sida (73,36%), le paludisme (48,63%) et l’anémie (31,81%). Le délai moyen de diagnostic était de 37,65 jours. Nous avons enregistré un taux
de mortalité de 18,63%. La co-infection TB/VIH et la localisation neuro-méningée de la TB étaient associées à une forte mortalité (p < 0,05). La
tuberculose est une maladie fréquente à Bangui et souvent associée à l’infection à VIH. Le pronostic est sévère en cas de localisation neuro-méningée.
La prévention et le contrôle de l’infection à VIH pourraient contribuer à réduire l’ampleur et de la gravité de la TB.