Evaluation de la capacité opérationnelle des établissements sanitaires de première ligne dans la prise en charge du paludisme en Côte d'Ivoire

Abstract

Introduction: les établissements de santé (ES) possèdent-ils les ressources de base pour la prise en charge des cas de paludisme? L'objectif de notre étude était d'analyser la Capacité Opérationnelle (CO) des ES de première ligne de la Côte d'Ivoire dans la prise en charge du paludisme.

Méthodes: la méthodologie SARA a été utilisée pour réaliser une étude transversale descriptive du 10 au 30 juillet 2016. La CO pour la prise en charge du paludisme a exprimé la disponibilité moyenne de 9 éléments traceurs répartis en 3 domaines: (i) personnel et directives; (ii) capacité de diagnostic; (iii) médicaments et produits. Cette CO a été évaluée par le calcul d'un indice puis comparé entre les ES selon l'instance gestionnaire et la zone géographique à l'aide du test du Chi2 pour un risque de première espèce α fixé à 0,05.

Résultats: parmi les 818 ES, 651(79,6%) étaient du secteur public et 487(59,5%) situés en zone rurale. La CO des ES de première ligne était de 74,5%. Cette CO était plus élevée dans le public (81,3%) que dans le privé (48,8%) (p < 10^-3) ainsi qu'en zone rurale (82,7%) par rapport à la zone urbaine (62,9%) (p < 10^-3).

Conclusion: les ES de première ligne de la Côte d'Ivoire disposaient en 2016 des ressources de base pour une prise en charge des cas de paludisme. Il est nécessaire de mettre l'accent sur le renforcement du système de santé dans son ensemble en plus de la prévention.