Lupus néonatal chez un enfant dont la mère est suivie pour une dermatomyosite

Abstract

Le lupus néonatal est une entité rare qui serait due à la transmission d'auto anticorps maternel à l'enfant pendant la grossesse. Nous rapportons un cas. Il s'agissait d'un enfant de sexe féminin âgé de 2 mois reçu en consultation avec des lésions érythémateuses maculaires du visage et du tronc. La mère de l'enfant était suivie pour une dermatomyosite diagnostiquée sur la base des lésions cliniques, de la faiblesse musculaire et d'une élévation des enzymes musculaires. Toutefois, on ne disposait pas d'un bilan d'auto-immunité chez cette dernière. A l'examen, on notait des lésions érythémateuses atrophiques en aile de papillon de part et d'autre de la pyramide nasale. Des lésions satellites au front, avec des cheveux roux. Le reste de l'examen était sans particularité. Le bilan biologique demandé ne fut pas honoré par les parents qui ont aussi refusé la pratique d'une biopsie. Ces lésions auraient pu faire évoquer une dermite séborrhéique, une rosacé, ou une dermatite atopique. Cependant la rosacé est très rare chez l'enfant, c'est une pathologie de la peau blanche. Dans la dermite séborrhéique, les lésions ne sont pas atrophiques. La dermatite atopique débute habituellement à l'âge de 3 mois. Les lésions ont régressé en 15 jours sous dermocorticoïde.