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Dissection aortique anévrismale chez un adulte infecté par le VIH-1 dans le cadre d’un syndrome de reconstitution immune avec tuberculose


Desmorys Raoul Moh
Anani Badjé
Nogbou Frederic Ello
Jean-Baptiste N'takpé
Jean-Baptiste Anzouan-Kacou
Gérard Menan Kouamé
Simplice Ackoundzé
Franck Boccara
Olivier Ba-Gomis
Serge-Paul Eholié
Xavier Anglaret
Christine Danel

Abstract

Un homme de 35 ans, VIH-1, sans antécédents médicaux et chirurgicaux particuliers, a été hospitalisé à Abidjan, Côte d'Ivoire, dans un contexte fébrile, toux, dyspnée, douleurs thoraciques et à la radiographie pulmonaire, un déroulement de la crosse de l'aorte une semaine après avoir débuté les antirétroviraux (ARV). Les scanners angiothoraciques réalisés ont mis en évidence une ectasie aortique globale étendue avec thrombus mural. Une échocardiographie transoesophagienne conclut à une dissection aortique, type A de Stanford. Le diagnostic de tuberculose a été confirmé par l'isolation en culture de Mycobacterium Tuberculosis. Huit ans après, le patient est encore vivant, sans intervention chirurgicale et se plaint de douleurs thoraciques intermittentes. Sa pression artérielle est stable et a une insuffisance rénale modérée. Nous rapportons un cas rare de dissection aortique anévrismale chez un adulte infecté par le VIH-1 dans le cadre d'un syndrome de reconstitution immune avec tuberculose pulmonaire.


Journal Identifiers


eISSN: 1937-8688