Hernie discale cervicale post traumatique: à propos de un cas

Abstract

Le traumatisme du rachis cervical est un accident dramatique survenant souvent dans le cadre de traumatismes violents. La prise en charge et le pronostic diffère pleinement selon la présence ou non de déficit neurologique. Il s'agit d'un homme âgé de 73 ans aux ATCDS de HTA sous traitement médical, d'hernie discale lombaire opérée il y a une dizaine d'année sans séquelles et qui est amené par l'équipe de protection civile suite à une chute dans un puit (hauteur estimé à 5 mètres). Examen: une plaie frontale longiligne peu profonde déchiquetée, score de GG: 15/15, tétraparésie des 4 membres grade C de FRANKEL. Niveau sensitif sus mamellonaire. Pas de troubles sphinctériens. Le reste de l'examen est sans particularités. Bilan radiologique: une compression médullaire C5-C6 par une énorme hernie discale réduisant le canal médullaire à 65%, pas de lésion traumatique du cadre osseux. L'hernie discale cervicale post traumatique est extrêmement rare et si accompagnée de déficit neurologique est grave vue un risque vital immédiat et différé en rapport avec des complications respiratoires et cardiovasculaires nécessitant une prise en charge adéquate.