Tumeurs du cône médullaire et de la queue de cheval associées à l’hydrocéphalie chronique: à propos de 2 cas

Abstract

L’hydrocéphalie chronique associée à une tumeur du cône médullaire et /ou de la queue de cheval est extrêmement rare. Nous présentons deux patients porteurs d’une tumeur médullaire révélée par la triade: démence, troubles de la marche et incontinence urinaire. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrospinale objectivait une hydrocéphalie communicante et une tumeur intradurale siégeant au niveau du cône médullaire et de la queue de cheval. L’exérèse chirurgicale d’un schwannome bénin et d’un épendymome a permis la résolution de la symptomatologie clinique due à l’hydrocéphalie sans procéder à un shunt ventriculaire. Une dizaine de cas de démence et d’hydrocéphalie accompagnant une tumeur spinale sont rapportées. Une variété de mécanismes a été proposée pour expliquer cette association mais la physiopathologie exacte reste mal connue.