La dissection spontanée des artères coronaires: à propos de 2 cas

Abstract

La dissection spontanée des artères coronaires (DSAC) est une cause rare du syndrome coronarien aigu (SAC); sa prévalence est de moins de 3%. Elle se définit par une séparation au sein de la paroi artérielle coronaire secondaire à une hémorragie intra murale, avec ou sans déchirure de l'intima, créant un faux chenal. Elle survient essentiellement chez les sujets jeunes, principalement les femmes, sans athérosclérose coronarienne ni facteurs de risque d'athérosclérose; toutefois la survenue d'une dissection spontanée sur une maladie athéromateuse est possible. A travers 2 cas de dissection coronaire spontanée, nous discutons sa pathogénie, les facteurs favorisant sa survenue, sa présentation clinique et sa gestion thérapeutique.

Mots clés: Dissection coronaire spontanée, syndrome coronarien aigu, athérosclérose

English Title: Spontaneous coronary artery dissection (SCAD): about 2 cases

English Abstract

Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is a rare cause of acute coronary syndrome (ACS); its prevalence is estimated to be less than 3%. It is defined as a separation within the coronary arterial wall secondary to intramural bleeding with or without intimal tear, creating a false channel. It mainly affects young subjects, mainly women, without coronary atherosclerosis or risk factors for atherosclerosis. However, the occurrence of spontaneous dissection due to atheromatous disease is possible. We here report 2 cases of spontaneous coronary dissection, in order to discuss its pathogenesis, factors favoring its occurrence, its clinical presentation and its therapeutic management.

Keywords: Spontaneous coronary dissection, acute coronary syndrome, atherosclerosis