Une occlusion intestinale aiguë par un os de poulet

Abstract

L'ingestion de corps étranger (CE) peut causer de multiples complications parfois graves. Il s'agit le plus souvent d'un accident survenant chez des enfants, parfois chez des malades psychiatriques. Chez les adultes, l'accident est favorisé par des mauvaises habitudes alimentaires (repas trop rapide, quintes de toux ou dispute lors du repas...). L'introduction des CE peut même être volontaire. La nature des CE ingérés par inattention dans le tube digestif est très variable. Le CE peut perforer le tube digestif et occasionner une péritonite, il peut même migrer hors du tube digestif et être à l'origine d'un tableau clinique inattendu (péricardite constrictive, perforation de la veine cave inférieure). Il peut être à l'origine d'une occlusion intestinale aiguë (OIA) par obstruction. Nous rapportons l'observation d'un homme âgé de 30 ans sans antécédents notables ayant présenté un syndrome occlusif depuis 24 heures. A l'examen, la température était à 37°C, l'état hémodynamique était stable. L'examen abdominal avait trouvé une distension abdominale, une sensibilité diffuse et un tympanisme péri-ombilical. Le scanner abdominal (A, B, C, D) avait montré une OIA de type grêlique en amont d'un obsatcle endoluminal calcifié au niveau de la valvule iléo-cæcale. Après aspiration gastrique et réanimation, le patient a été opéré par laparotomie médiane; il a été constaté une distension grêlique diffuse en amont d'un CE enclavé au niveau de la valvule iléo-cæcale (un os de poulet). Il a été réalisé une extraction du CE par une entérotomie et une vidange retrograde du grêle. Les suites opératoires étaient simples.

Pan African Medical Journal 2015; 22