Facteurs de risque de mortalité chez les nouveaux-nés transférés au service de néonatologie de l’Hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

Abstract

Introduction: la mortalité néonatale reste préoccupante dans notre milieu et plusieurs facteurs dont ceux liés à l’organisation du transfert de nouveau-nés au niveau des structures de prise en charge y  contribuent. Les objectifs de notre étude sont de déterminer la fréquence du transfert néonatal  extrahospitalier à l’unité de néonatologie et identifier les facteurs de risque de mortalité dans notre  milieu.

Méthodes: il s’agit d’une étude prospective et analytique menée sur une période de douze mois allant du 1er Janvier 2012 au 31 décembre 2012 ayant ciblé tous les nouveau-nés transférés des  maternités extérieurs, traités et suivis dans le service de néonatologie de l’hôpital Sendwe. Les caractéristiques maternelles (âge, parité, état-civil, profession, niveau d’étude, antécédents médicaux et toxicologiques) et perpartales (âge gestationnel, état de la poche des eaux, voie d’accouchement) et néonataux (âge lors du transfert, sexe, poids de naissance, moyen de transfert, motif de transfert et évolution (guérison ou décès)) ont été étudiés. La saisie et l’analyse des données ont été faites sur le logiciel Epi Info 2011 (version 7.0.8.3) et le seuil de signification de 5%.

Résultats: la fréquence du transfert néonatal extrahospitalier est de 12,9%. La mortalité était significativement liée à la profession (vendeuse ou travailleuse) de la mère (OR=7,43 (1,38-39,97)), au niveau d’étude élevé (OR=4,22  (1,18-15,10)), à l’âge gestationnel <37 SA (OR=3,21 (1,46-7,06)), à l’accouchement par voie basse de manière dystocique (OR=6,50 (1,54-27,38)), au sexe masculin du nouveau-né (OR=2,43 (1,08-5,46)), au poids de naissance <1500 grammes (OR=15,3 (5,73-40,78)) et à la prématurité comme motif de  transfert (OR=5,56 (1,47-20,98)).

Conclusion: le bilan de la mortalité néonatale est lourd dans les pays en développement où les  nouveau-nés continuent de mourir pour des causes souvent évitables. La  réduction de la morbidité et la mortalité néonatales passe par une amélioration du système de référence  des nouveau-nés dans notre milieu.

Key words: Transfert extrahospitalier, nouveau-né, facteurs de risque, Lubumbashi