Parasitose intestinale simulant une appendicite à l’échographie: à propos de deux cas

Abstract

L'objectif de ce travail est d'apporter un diagnostic différentiel d'appendicite à l'échographie sur la région  de la fosse iliaque droite, destiné notamment aux échographistes mal entrainés ou débutant. Nous  rapportons deux cas de parasitoses intestinales découvertes au niveau de la fosse iliaque droite simulant une appendicite. Le premier cas concernait une femme de 45 ans, sans antécédent particulier, référée  pour échographie abdominale suite à une douleur de la fosse iliaque droite, apyrétique, sans trouble de transit. L'examen échographique par voie sus-pubienne de la fosse iliaque droite (FID) objectivait une structure arrondie à paroi épaisse, de 8 mm de diamètre en coupe transversale et tubulée à extrémité borgne en coupe longitudinale, à contenu hétérogène hypoéchogène en coupe longitudinale et une  sensibilité de cette zone au passage de la sonde. La biologie présentait une hyperéosinophilie et à  l'examen des selles par recherche de kyste, amibe et oeufs parasitaires, on décelait des oeufs  parasitaires. Le deuxième cas était un garçon de 15 ans, sans antécédent particulier. Son échographie  était indiquée suite à une douleur abdominale aigue fébrile. Les images échographiques sur la FID  montraient une structure arrondie de 7 mm de diamètre et à paroi épaisse hyperéchogène en coupe  transversale et en coupe longitudinale, elle était tubulée borgne, immobile et sensible au passage de la sonde. La numération formule sanguine rapportait une hyperleucocytose à prédominance polynucléaire. Au total, la parasitose intestinale peut mimer un aspect échographique d'une appendicite, que tout échographiste notamment les débutants et peu expérimentésdoit éliminer.

Key words: Parasitose intestinale, appendicite, parasitoses intestinales