La rétinopathie de décompression oculaire: une complication rare de la trabéculectomie

Abstract

Une patiente âgée de 50 ans, monophtalme de l'oeil droit nous a été adressée pour une crise aigüe de glaucome par fermeture de l'angle de l'oeil droit qui a évolué vers la chronicité malgré le traitement médical précoce. A j1 post trabéculectomie l'examen retrouve une hypotonie à 6 mmHg avec au fond d'oeil présence d'un oedème  papillaire et de multiples hémorragies pré-rétiniennes rondes dont certaines à centre blanc localisées au pôle postérieur et en moyenne périphérie, épargnant la macula. L'évolution spontanée était favorable avec  stabilisation de la pression intra-oculaire (PIO) à 12 mm Hg et nettoyage du fond de l'oeil au bout de 6  semaines. Le bilan hématologique était sans particularités. La rétinopathie de décompression oculaire est une complication rare de la trabéculectomie. Son évolution est habituellement favorable. Dans certains cas une perturbation du bilan hématologique a été incriminée. Enfin cette complication peut être prévenue en évitant les variations brutales de la PIO.

Key words: Rétinopathie, décompression oculaire, trabéculectomie