Cancer pulmonaire au cours d’une thromboangéite oblitérante de Léo Buerger

Abstract

Notre objectif est de rapporter une observation particulière de néoplasie pulmonaire survenant au cours d'une angéite oblitérante de Léo Buerger. Il s'agit d'un patient de 42 ans, grand tabagique (30 PA) diagnostiqué ayant la maladie de Buerger devant l'association de phlébites et d'artérite distale avec des oblitérations et des sténoses artérielles confirmées par l'échographie, le doppler veineux et artériel, la phlébographie et l'artériographie. Quatorze ans après le diagnostic initial de la vascularite, il se présentait avec une douleur et faiblesse du membre supérieur droit. L'examen clinique concluait à une névralgie cervico brachiale type C7-C8. La radiographie de thorax montrait une opacité apicale droite hétérogène de 5 cm de grand axe avec lyse costale du deuxième arc antérieur droit. Le scanner X thoracique montrait une masse tumorale du segment apical droit associée à des adénopathies médiastinales. La biopsie bronchique concluait à un carcinome épidermoïde bien différencié. Cette association soulève le rôle pathogène du tabac dans la genèse de ces deux maladies. Une surveillance thoracique (clinique et radiologique) rigoureuse se trouve justifiée chez le porteur d'une thromboangéite oblitérante surtout que cette dernière se déclare classiquement à un âge plus jeune que celui du cancer broncho-pulmonaire.