Effets du Parecoxib dans la Prévention des Adhérences abdominales postopératoires : étude expérimentale randomisée chez les rats

Abstract

Introduction: Bien d'études ont été menées sur les adhérences intrapéritonéales, mais aucune  unanimité n'est encore acquise sur leur prévention. Le but de notre étude a été d'évaluer le potentiel effet d'un antiinflammatoire, parecoxib dans la prévention des adhérences ainsi que sur la cicatrisation chez des rats.

Méthodes: Dans un modèle expérimental d'adhérences postopératoires secondaires à des  lésions  péritonéales par brûlure, 30 rats furent randomisés en trois groupes suivant le mode  d'administration de parecoxib (groupe contrôle; intrapéritonéal; intramusculaire.

Résultats: Le parecoxib a significativement  diminué la quantité (p < .05) et la sévérité (p < .01) des adhérences postopératoires dans les deux modèles  expérimentaux. Au total, 21 rats ont développé des adhérences, respectivement 9 (100%) dans le groupe A, 5 (50%) dans le groupe B et 7 (70%) dans le groupe C (p=0.05). Du point de vue de la formation des adhérences au site du traumatisme, dix-neuf rats en ont développé : 9 (100%) dans le groupe A et 5 (50%) pour chacun de deux autres groupes B et C. Une différence significative a été constatée en comparant ces groupes deux à deux : A vs B (p<0.05) ; A vs C (p<0,05). Parecoxib n'a pas compromis la cicatrisation intestinale, ni cutanée.

Conclusion: Cette étude a montré que le parecoxib pouvait réduire la formation des adhérences  postopératoires. La confirmation de la sécurité du parecoxib sur les anastomoses intestinales doit être investiguée au cours d'autres expérimentations.

Key words: Adhérence, postopératoire, complications, prévention, expérimentation chirurgicale, modèle animal, cyclooxygenase-2, antiinflammatoire non stéroïdien