Lithiases rénales bilatérales et récidivantes révélant une maladie de Wilson

Abstract

L’atteinte rénale au cours de la maladie de Wilson est récemment connue. Elle est dominée par l’hypercalciurie souvent asymptomatique et survenant au cours de l’évolution de la maladie. Nous rapportons une observation originale de lithiases rénales bilatérales, multiples et récidivantes comme première manifestation de la maladie de Wilson. Il s’agit d’un patient de 40 ans ayant comme antécédents des coliques néphrétiques bilatérales et trainantes en rapport avec des calculs rénaux bilatéraux évoluant depuis dix ans. Ils ont fait l’objet de plusieurs consultations chez les praticiens de ville avec plusieurs traitements symptomatiques mais sans amélioration. Le diagnostic de MW était fait à l’occasion d’une étude de famille suite au diagnostic de l’affection chez la soeur. Il a été traité par D-Penicillamine à raison de 20 mg/Kg/j avec une diète pauvre en cuivre. L’évolution était favorable cliniquement avec une réduction nette de la calciurie. Le dosage de la cupriurie peut être ainsi utile dans le bilan étiologique d’une lithiase urinaire qui ne fait pas sa preuve; surtout si récidivante, multiple et bilatérale.