Anévrismes de l’aorte abdominale sous-rénale rompus: aspects chirurgicaux à Dakar: à propos de 6 observations

Abstract

La rupture des anévrismes de l'aorte est une situation catastrophique. La chirurgie ouverte et le traitement endovasculaire sont débattus comme option. Dans cette étude sont évaluées les modalités du traitement chirurgical et ses résultats sur 6 malades opérés pour rupture d'un anévrysme de l'aorte abdominale sous-rénale. Dans 4 cas, il s'agissait d'une « rupture contenue » dans le péritoine pariétal postérieur, avec un hématome péri vertébral. Dans les 2 autres cas, il s'agissait d'une rupture en péritoine libre. Tous les malades avaient bénéficié après contrôle de l'hémostase d'une mise à plat de l'anévrisme suivie de greffe d'une prothèse aortique. Des complications précoces étaient notées chez 2 patients à type d'insuffisance rénale aigue et de poussée hypertensive. La mortalité opératoire était de 16,66%. La morbi-motalité des anévrismes rompus de l'aorte abdominale est particulièrement élevée, d'où la nécessité d'un dépistage précoce des patients à risque et l'introduction de la chirurgie endovasculaire.