Quels agents incriminés dans les mycoses du pied ? Enquête auprès des diabétiques consultant au CHU Mohammed VI de Marrakech

Abstract

Les infections mycosiques du pied constituent un motif fréquent de consultation chez les diabétiques, le diabète constituant à la fois un facteur favorisant et aggravant les lésions cutanéomuqueuses. L'objectif  de ce travail était d'identifier la flore mycologique locale responsable des lésions du pied chez le  diabétique et déterminer les facteurs favorisant la survenue de mycoses. Il s'agissait d'une étude  transversale intéressant des diabétiques suivis en consultation; un prélèvement mycologique, avec  examen direct et culture, a été réalisé devant toute suspicion clinique de lésion mycosique. Quatre- vingt-deux patients ont été inclus. L'hémoglobine glycosylée moyenne a été de9,2% ± 2,23. Un intertrigo  inter orteil a été noté dans 90,2% des cas; l'examen mycologique était positif dans 64,8% des cas, avec 18 cas de Trichophyton rubrum et 11 cas de Candida albicans. Une atteinte unguéale a été  suspectée chez 65,9% patients; la culture a mis en évidence un Trichosporon pathogène chez sept  patients, un Candida albicansdans six cas, un Trichophyton rubrum dans quatre cas, avec trois cas de  Trichophyton  mentagrophytes et deux cas de Scytalidium dimidiatum. L'étude analytique, après  confirmation  mycologique, en fonction des principales caractéristiques des patients a montré que l'atteinte mycosique du pied est significativement corrélée au déséquilibre glycémique. Ce travail a  montré la prédominance du Trichophyton rubrum dans les lésions d'intertrigo inter orteil et du  Trichosporon dans les onychomycoses, avec une prédominance globale plus globale plus élevée du TR.

Key words: Diabète, examen mycologique, mycose, onycomycose, pied diabétique