Disjonction symphysaire après un accouchement par voie basse dystocique: à propos d’un cas

Abstract

La disjonction symphysaire est une affection rare, qui se définie par un élargissement au niveau de  l'articulation inter-symphysaire estimé supérieur à 10 mm. Cette affection nécessite une prise en charge spécialisée en cas de douleurs sévères et invalidantes. Nous rapportant le cas d'une patiente présentant des douleurs pelviennes intense avec impotence du MI gauche à J2 d'un accouchement dystocique, l'examen clinique a objectivé une douleur exquise à la palpation de la symphyse pubienne. Le diagnostic a été confirmé par une radiologie du bassin de face objectivant un élargissement de la symphyse pubienne de 15 mm, la prise en charge thérapeutique a consisté en une mise sous décharge et anticoagulation préventive avec un  traitement antalgique à base de paracétamol et AINS. L'évolution était favorable. A travers notre cas, nous insisterons sur les caractéristiques de cette pathologie notamment pronostic, ce qui permettra au praticien de comprendre l'intérêt du diagnostic et prise en charge précoce de cette entité qu'elle évoquer devant toute douleurs pelviennes survenant au cours de la grossesse ou en post partum.

Key words: Disjonction symphysaire, accouchement dystocique, rupture uterine