Distribution épidémiologique de l’infection à VIH chez les femmes enceintes dans les dix régions du Cameroun et implications stratégiques pour les programmes de prévention

Abstract

Introduction: le Cameroun se situe dans un contexte d'épidémie  généralisée du VIH. La sous-population des femmes enceintes, facilement
accessible au sein de la population générale, représente une cible  robante pour mener la surveillance du VIH et estimer l'évolution épidémiologique. L'objectif de notre étude était d'évaluer la distribution épidémiologique du VIH chez les femmes enceintes.

Méthodes: étude transversale menée en 2012 chez 6521 femmes  enceintes (49,3% âgées de 15-24 ans) en première consultation prénatale (CPN1) dans 60 sites des 10 régions Camerounaises. L'algorithme en série a été utilisé pour le sérodiagnostic du VIH.

Résultats: la prévalence du VIH était de 7,8% (508/6521), avec une  différence non significative (p=0,297) entre milieu rural (7,4%) et milieu urbain (8,1%). En zone rurale, cette prévalence variait de 0,7% à  l'Extrême-Nord à 11,8% au Sud. Cependant, en zone urbaine elle variait de 4% à l'Ouest à 11,1% au Sud-Ouest. Suivant l'âge, la prévalence était plus élevée (11,3%) chez les femmes de 35-39 ans. Suivant le niveau de scolarisation, la prévalence du VIH était plus faible (4,4%) chez celles non-scolarisées, et plus élevée (9,3%) chez celles ayant un niveau  primaire. Selon la profession, l'infection était plus élevée chez les  coiffeuses (15,5%), secrétaires (14,8%), commerçantes (12,9%) et  institutrices/enseignantes (10,8%).

Conclusion: la prévalence du VIH reste élevée chez les femmes enceintes au Cameroun, sans distinction entre milieux rural et urbain. Les stratégies de prévention devraient s'orienter préférentiellement chez les femmes enceintes âgées, celles du niveau d'instruction primaire, et celles du  secteur des petites et moyennes entreprises.