Syndrome de Gougerot-Sjögren primitif du sujet âgé: Caractéristiques cliniques et immunologiques

Abstract

Les objectifs de notre etude est d'etudier les caracteristiques cliniques et immunologiques du syndrome de Gougerot Sjogren primitif (SGSp) du sujet age et les comparer a une population temoin plus jeune. Nous avons analyse retrospectivement les dossiers de 60 patients atteints de SGSp consecutifs, suivis au service de Medecine interne du CHU Taher Sfar de Mahdia, en Tunisie, durant une periode de 7 ans (janvier 2007 a decembre 2013). Les patients avec SGSp etaient classes en deux groupes selon l'age de debut de la maladie : groupe de sujets ages (. 65 ans) et groupe de sujets jeunes (<65 ans). Chez 18 patients (30%), le SGSp a debute apres 65 ans. Il s'agissait de 17 femmes (94,5%) et un homme (5,5%). L'age moyen du debut du SGSp etait de 70,5 ans }3,1. Le delai moyen du diagnostic etait de 38,6 mois }26,8. Les manifestations glandulaires etaient constantes. La comparaison entre le groupe du SGSp du sujet age et celui du sujet jeune montrait que le delai moyen du diagnostic du SGSp etait significativement plus long chez les sujets ages. Les manifestations pulmonaires etaient significativement plus frequentes chez les sujets ages. En revanche, les frequences des anticorps antinucleaires, anti-SSA et anti-SSB etaient significativement plus elevees chez les sujets jeunes. Bien que le SGSp soit une maladie typique d'adultes d'age moyen, les cliniciens ne devraient pas ignorer que cette maladie peut etre diagnostiquee aussi chez les patients ages. Notre etude montre que l'age du debut avance influence le profil clinique et  immunologique du SGSp.