La métaplasie malpighienne dans le carcinome papillaire de la thyroïde

Abstract

Introduction : la métaplasie malpighienne est rare au niveau de la thyroïde. Elle peut être associée à un processus pathologique tumoral ou inflammatoire.
Matériels et méthodes : les auteurs se proposent de rapporter une observation de métaplasie malpighienne de la thyroïde associée à un carcinome papillaire diagnostiqué au service d’Anatomie et de Cytologie pathologiques du CHU Farhat Hached de Sousse et d’en discuter la pathogénie de cette métaplasie, ses circonstances de survenue et ses difficultés diagnostiques.
Résultats : il s’agissait d’une fille âgée de 9 ans ayant consulté pour un nodule de la thyroïde. Une cytoponction de ce nodule était pratiquée et avait montré la présence de cellules tumorales d’un carcinome papillaire. Une thyroïdectomie totale avec curage triangulaire fonctionnel a été réalisée. L’examen anatomo-pathologique de la pièce a confirmé la présence d’un carcinome papillaire de la thyroïde avec présence au voisinage de la tumeur de plages de cellules malpighiennes d’allure non tumorale.
Conclusion : bien que rare, la métaplasie malpighienne peut se voir dans la thyroïde. Elle doit être distinguée d’un carcinome épidermoïde de la thyroïde par la recherche systématique, devant tout foyer de métaplasie malpighienne, des signes de malignité.

Mots clés : métaplasie malpighienne, carcinome papillaire, glande thyroïde.