Diverticule de Zenker à propos de 6 observations

Abstract

Introduction : Le diverticule de Zenker est une pathologie acquise rare qui touche surtout le sujet âgé. Il peut être à l’origine de sérieuses complications pulmonaires.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 6 patients opérés pour diverticule de Zenker au service d’ORL Farhat Hached de Sousse sur une période de 15 ans (1996-2010).
Résultats : Le symptôme majeur était la dysphagie. L’âge moyen était de 64 ans. Les six patients étaient opérés par voie de cervicotomie. Les suites opératoires immédiates étaient bonnes. Un seul patient a  développé une sténose oesophagienne.
Conclusion : Le diverticule de Zenker est une pathologie rare qui touche le sujet âgé. Le tableau clinique est peu spécifique. Son diagnostic positif est confirmé par le transit pharyngo-oesophagien. La cervicotomie ainsi que l’endoscopie représentent les deux modalités thérapeutiques possibles. La diverticulectomie avec myotomie trans-muqueuse reste le traitement de choix pour le sujet jeune. Cependant le traitement endoscopique reste une bonne alternative chez le sujet âgé à haut risque chirurgical.

Mots clés : diverticule de Zenker, dysphagie, myotomie.