Prise en charge de l’atresie choanale

Abstract

Introduction: L’atrésie choanale est une malformation congénitale rare mais non exceptionnelle. Le but de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de cette pathologie, et de discuter les différentes modalités thérapeutiques et leurs résultats respectifs.
Matériel et méthodes: Notre étude rétrospective porte sur une série de 12 cas d’atrésie choanale opérés dans notre service entre 2002 et 2010. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ORL et d’une tomodensitométrie du massif facial. Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale.
Résultats: L’âge moyen était de 10,7 ans (3 jours - 31 ans) et le sex-ratio était de 2. L’atteinte était unilatérale dans 66,6% et bilatérale dans 33,3% des cas. Dans 16% des cas, l’atrésie rentrait dans le cadre d’un syndrome polymalformatif. La technique opératoire utilisée était la voie  endoscopique dans 10 cas et la voie transpalatine dans 2 cas. Le taux de succès global était de 75%. Trois cas de récidive ont été notés. Ils ont été réopérés par voie endonasale.
Conclusion: L’endoscopie nasale et la TDM permettent le diagnostic positif de l’atrésie choanale. Le traitement de référence actuellement est la chirurgie par voie endonasale.
Mots-clés: atrésie choanale, malformation, obstruction nasale, endoscopie, tomodensitométrie, chirurgie endonasale