Carcinome Anaplasique De La Thyroïde: A Propos De 11cas

Abstract

Introduction : le carcinome anaplasique de la thyroïde est une tumeur rare, mais agressive. Le but de notre travail est d\'étudier les aspects cliniques et de discuter les modalités thérapeutiques de ce cancer. Matériel et méthodes : Il s\'agit d\'une étude rétrospective de 11 cas de carcinomes anaplasiques de la thyroïde colligés et traités au service d\'ORL et de CCF du CHU Farhat Hached Sousse sur une période de 16 ans (1990-2005). Résultats : l\'âge moyen de nos malades était de 60 ans, il s´agissait de 7 femmes et 4 hommes. Les signes de compression locale étaient présents dans 7 cas et l\'examen physique a objectivé un goitre chez 8 malades avec une taille moyenne de 6 cm. L\'atteinte ganglionnaire était observée dans 8 cas et les métastases à distance dans
2 cas. 4 malades ont eu une trachéotomie en urgence avec biopsie thyroïdienne. Les 7 autres malades ont eu une thyroïdectomie totale associée à un curage cervical bilatéral. La radiothérapie a été indiquée dans 10 cas, elle était palliative dans 6 cas. L\'évolution était fatale chez 10 malades avec une survie inférieure à un an. Une seule patiente est en vie, en rémission complète avec un recul de 10 ans. Conclusion : malgré les multiples modalités thérapeutiques envisagées, le pronostic du carcinome anaplasique de la thyroïde reste fâcheux avec une survie ne dépassant qu\'exceptionnellement un an.
Introduction: thyroid anaplasic carcinoma of is a rare, but aggressive tumour. Our aim is to study the clinical aspects and to discuss the therapeutic methods of this cancer with great metastatic capacity and bad prognosis. Material and methods: It is a retrospective study of 11 cases of thyroid anaplasic carcinoma treated in the ENT department of Farhat Hached Hospital over one 16 years period (1990-2005). Results: the average age of our patients was 60 years with a female prevalence. The signs of local compression were present in 7 cases and the physical examination objectified a goitre among 8 patients with an average size of 6 cm. Lymph nodes were observed in 8 cases and metastases were noted among 2 patients.
4 patients had a tracheotomy in urgency and 7 other patients had a total thyroïdectomy associated to a bilateral lymph node dissection. The radiotherapy was indicated in 10 cases, palliative in 6 cases. The survival was less than one year for 10 patients. Only one patient is still alive with a complete remission after 10 years of follow up. Conclusion: in spite of the multiple therapeutic methods considered, the prognosis of anaplasic carcinoma of the thyroid is very bad with a survival exceeding rarely a year.

Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 16 2006: pp. 12-17