Méningiome primitif ethmoïdonasal.

Abstract

Introduction : Les méningiomes primitifs des fosses nasales et des sinus paranasaux sont des tumeurs bénignes rares, la sémiologie clinique et radiologique n’est pas spécifique. L’objectif de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette localisation ectopique des méningiomes.
Observation : Patient âgé de 52 ans, présentant une obstruction nasale bilatérale avec hyposmie et épistaxis depuis 4 ans, l’examen endonasal a montré un processus tissulaire polypoïde occupant les deux fosses nasales, la TdM a montré un processus tumoral ethmoïdonasal étendu aux sphénoïdes et vers les deux fosses nasales sans extension endocrânienne. Le patient a été opéré par voie transfaciale, l’examen anatomopathologique était en faveur d’un méningiome méningothélial gradei. Les contrôles cliniques, endoscopiques et scannographiques n’ont pas montré de résidu tumoral ni de récidive avec un recul de 4ans.
Conclusion : Les fosses nasales et les sinus paranasaux représentent une localisation ectopique exceptionnelle des méningiomes extra crâniens primitifs. Ces tumeurs se développent lentement et leur pronostic est généralement bon après exérèse chirurgicale.

Mots clés : Méningiomes ectopiques, sinus paranasaux, anatomie pathologique, immunohistochimie, chirurgie.

Introductione : Primary extracranial meningiomas of the nasal cavity and paranasal sinuses are rare benign tumors, the clinical and radiological presentations are not specific. The objective of this work is to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of this ectopic location of meningiomas.
Case report : 52-year-old patient, presented a bilateral nasal obstuction with hyposmie and epistaxis for 4 years, the endonasal examination showed a polypoid process occupying both nasal cavity, the CT examination showed a ethmoïdonasal tumoral process extending to sphenoid bones and both nasal cavity without endocranial extension. The patient was operated by transnasal approach, histopathological examination was in favour of a méningothélial meningioma rank i.The clinical, endoscopic and CT controls did not show tumor residue or a local recurrence with a recession of 4years. Nasal cavity and paranasal sinuses represent an exceptional ectopic location of primary extracranial meningiomas , these tumors are slowly growing, and their prognosis is generally good after surgical excision.

Keyswords : ectopic meningioma, paranasal sinuses, histopathology, immunohistochemistry, surgery.