Le traitement de la tuberculose ganglionnaire cervicale a propos de 361 cas

Abstract

Introduction : La tuberculose ganglionnaire cervicale représente la localisation extra pulmonaire la plus fréquemment observée. Cependant, le traitement d’une affection aussi répandue dans le monde ne fait pas consensus. L’objectif de cette étude est de préciser, à travers une revue de la littérature, les différents moyens de traitement antituberculeux et de discuter en particulier la place de la chirurgie dans le traitement de la tuberculose ganglionnaire cervicale.
Patients et méthodes : étude rétrospective portant sur 361 malades atteints de tuberculose ganglionnaire cervicale colligés au service d’ORL et de CCf de l’hôpital farhat Hached de Sousse sur une période de 30 ans (Janvier 1982- décembre 2011)
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 29 ans avec une prédominance féminine. Le traitement chirurgical a concerné 96,4% des malades. L’évolution était bonne pour 77,2% des malades. une résistance et une récidive ont été constatées chacune dans 4,4% des cas.
Conclusion : le traitement de la tuberculose ganglionnaire cervicale reste avant tout médical. Cependant, la chirurgie garde toujours une place prépondérante dans un but diagnostique et en cas d’échec du traitement médical. La durée de la chimiothérapie antituberculeuse est encore sujet de controverse.

Mots clés : tuberculose ganglionnaire, adénopathie cervicale, antituberculeux, chirurgie.

Objective : Lymph node infection is the most frequent localization of extrapulmonary tuberculosis. The treatment does not make general agreement. The aim of this study is to specify, from a review of the literature, the different ways of antimicrobial treatment and the indications of surgery.
Patients and methods : A retrospective study concerning 361 patients hospitalized for cervical lymph node tuberculosis in the department of Otolaryngology-Head and Neck surgery of the hospial of farhat Hached of Sousse over a period of 30 years (from January 1982 to december 2011)
Results : the mean age of our patients is of 29 years. A female predominance was noted. Surgical treatment has interested 96, 4% of patients. The course of the disease was favorable for 77,2% of patients. Lymph node recurrence and failure of treatment was observed in 4,4% of cases, each.
Conclusion: Treatment of lymph node tuberculosis is above all medical. Surgery retains an important place in the diagnosis of cervical lymph node tuberculosis and in case of failure of the medical treatment. No reliable published data was found as to the optimal duration of treatment.

Keyswords : lymph node tuberculosis, cervical lymphadenopathy, anti tuberculosis drug, surgery.