Laser en laryngologie

Abstract

Introduction : depuis ses premières applications en ORL en 1972, les indications du Laser n’ont cessé de se développer pour devenir récemment une option thérapeutique et même un traitement de référence dans certaines pathologies laryngées. Le but de cette étude est d’évaluer nos résultats en précisant les indications du Laser selon la pathologie laryngée et en discutant les gestes thérapeutiques à réaliser ainsi que leurs limites.
Patients et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective à propos de 31 patients présentant des pathologies laryngotrachéales, traités et suivis par Laser diode au service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale de l’hôpital Habib Thameur de Tunis.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 34 ans. Le sex-ratio était de 1,58. Les différentes pathologies laryngées traitées par Laser ont été classées de la façon suivante : sténose laryngotrachéale acquise (13 cas), papillomatose laryngée (7 cas), diplégie laryngée (5 cas), sténose laryngotrachéale congénitale (4 cas), polype de la corde vocale (1 cas) et tumeurs pseudo inflammatoire du larynx (1 cas). La durée moyenne d’hospitalisation dans notre série était de 3 jours (2- 5 jours). Les suites opératoires étaient simples. L’évolution a été jugée bonne chez 24 patients (77,41 %) selon des critères anamnestiques, cliniques et endoscopiques. Le taux de récidive était de 22,58 % après un délai moyen de 19 mois. Le délai moyen de récidive était de 6 mois. Les complications post opératoires étaient rares (1 cas).
Conclusion : : Le Laser n’est qu’un instrument qu’on doit manier en respectant les précautions d’usage et les indications afin d’optimiser les résultats et de réduire les complications.

Mots clés : Laser, sténose laryngotrachéale acquise, papillomatose laryngée, diplégie laryngée, sténose laryngotrachéale congénitale.

Objective : Since its first applications in 1972 for ENT pathlology, Laser indications have continued to develop into a recent treatment option and even a standard treatment in certain laryngeal pathologies. Our subject was to evaluate our results using the laser as indications of laryngeal pathology and discussing the therapeutic procedures to achieve and their limitations.
Patients and methods : we carry a retrospective study about 31 patients with laryngotracheal pathologies followed and treated by diode laser at the department of ENT and head and neck surgery at the Habib Thameur hospital of Tunis.
Results: The average age was 34 years. The sex-ratio was 1.58. The different laryngotracheal pathology treated by laser were classified in the following way: acquired laryngotracheal stenosis (13 cases), laryngeal papillomatosis (7 cases), laryngeal diplegia (5 cases), congenital laryngotracheal stenosis (4 cases), polyp of the vocal cord (1 case) and inflammatory pseudo-tumor of the larynx (1 case). The average length of hospitalization in our series was 3 days (2-5 days). Evolution was considered good on anamnestic, clinical and endoscopic in 24 patients (77.41%). The recurrence rate was 22.58% with a mean of 19 months. The period of recurrence was 6 months. The postoperative complications were rare (1 case).
Conclusion : The laser is an instrument that must be handled in accordance with the precautions and instructions in order to optimize results and reduce complications.

Keyswords : Laser, acquired laryngotracheal stenosis, laryngeal papillomatosis, laryngeal diplegia, congenital laryngotracheal stenosis.