Le cholestéatome de l’oreille moyenne

Abstract

Le cholestéatome se présente comme une pseudotumeur inflammatoire de type épidermique envahissant les cavités de l’oreille moyenne et présentant un double potentiel de desquamation en surface et de lyse osseuse en profondeur. C’est une forme particulièrement agressive d’otite moyenne chronique dont le traitement est exclusivement chirurgical. Le but de cet article est de présenter une mise au point sur la prise en charge de cette pathologie en intégrant les principales avancées récentes qui sont représentées par les progrès de l’imagerie moderne qui permet de mieux cerner les extensions du cholestéatome en préopératoire et qui permet également un suivi moins invasif en postopératoire, l’utilisation plus réglée et mieux codifiée du cartilage et l’introduction de l’otoendoscopie.

Cholesteatoma appears as an inflammatory pseudo-tumor of epidermic type invading the cavities of the middle ear and presenting a double potential of desquamation and of osteolysis. It is a particularly aggressive type of chronic otitis and surgery is its exclusive treatment. The aim of this article is to present the state of the art of disease management by integrating the main recent advances concern the progress of the modern imaging allowing more acute preoperative determination of extension of the cholesteatoma and a less invasive postoperative follow-up, the more adjusted and better codified use of the cartilage and the introduction of the otoendoscopy.