Thrombose du sinus caverneux secondaire à une infection dentaire: une complication rare et potentiellement letale

Abstract

Introduction : La thrombophlébite septique du sinus caverneux (TPSC) est une pathologie rare avec une évolution fulminante entrainant un taux important de morbidité et de mortalité. nous rapportons une observation de thrombophlébite septique du sinus caverneux secondaire à une infection dentaire avec extension orbitaire.
Observation : Un patient âgé de 49 ans a consulté pour une exophtalmie bilatérale avec oedème palpébral évoluant depuis 48 heures dans un contexte fébrile. L’examen a objectivé un chémosis inflammatoire, des troubles oculomoteurs associé à une baisse de l’acuité visuelle et une attrition dentaire maxillaire. Le scanner du massif facial et cérébral avait objectivé une thrombophlébite du sinus caverneux. Le patient a été traité par une antibiothérapie à large spectre associée à une héparinothérapie. L’évolution a été marquée par une récupération totale de la fonction visuelle sans séquelles.
Conclusion : Le diagnostic précoce d’une thrombophlébite septique du sinus caverneux associé à un traitement agressif permetd’améliorer le pronostic de cette complication et de réduire le risque de mortalité et de séquelles à long terme.

Mots cles : thrombose du sinus caverneux ;infection dentaire ; septique

Introduction: Septic cavernous sinus thrombosis (CST) is a rare and fatal disease. We report a case of septic thrombosis of the cavernous sinus due to dental infection, and highlight the clinical features to enable prompt diagnosis and management.
Case - reports : a 49 years old man presented to our department with bilateral exophthalmos and eyelidedemaand fever. The examination showed an inflammatory chemosis, and oculomotor disorders associated with decreased visualacuity and a maxillary dental attrition. CT scan hasrevealed a cavernous sinus thrombophlebitis. The patient was treated with antibiotic therapy combined with heparin. The evolution was marked by a total recovery of visual function without sequelae.
Conclusion: early diagnosis of septic thrombophlebitis of the cavernous sinus associated with an aggressive treatment canimprove prognosis and reduce the risk of mortality and long-term sequelae.

Keywords: Cavernous sinus thrombosis; Dental infection; Septic