Otospongiose : a propos de 149 cas

Abstract

Introduction : L’otospongiose est une ostéodystrophie de la capsule otique se traduisant par une surdité de transmission ou plus rarement une surdité mixte d’apparition progressive. Le but de notre travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et comparer les résultats en fonction de l’âge, du stade de l’ostéodystrophie, de la technique chirurgicale et de la prothèse.
Patients et méthodes : notre étude est rétrospective portant sur 124 patients (149 oreilles) colligés sur une période de 9 ans (2000-2008).
Résultats : notre population a comporté 86 femmes et 38 hommes. La moyenne d’âge à l’intervention était de 39,82 ans. La surdité était bilatérale dans 61,3% des cas et unilatérale dans 38,3%. Les seuils moyens préopératoires de la conduction osseuse et aérienne étaient respectivement de 17,33 dB et 52,52 dB, le rinne moyen était de 35,19 dB. La tomodensitométrie a été réalisée chez 63 patients. On a réalisé 21 platinectomie totale, 24 platinectomie partielle et 101 platinotomie calibrée. Selon la classification de Portmann, on a trouvé une répartition sensiblement égale entre les stades II, III et IV. On a utilisé un piston téflon 6/10 mm dans 119 cas et 4/10 mm dans 27 cas. Le rinne moyen postopératoire était de 15,95 dB. a 1 an, le rinne était de 14,81 dB avec un résultat satisfaisant de 94,2%.
Conclusion : Il ressort de notre travail que certains facteurs semblent prédictifs de bons résultats et qui sont : le sexe féminin, l’âge <50 ans, le stade chirurgical< stade IV, la platinotomie, et le piston 0,4 mm.

Mots clés : otospongiose, conduction osseuse, conduction aérienne, platinotomie, platinectomie.

Objective : Otosclerosis is a common disorder of the otic capsule characterized by the presence of a progressive conductive or rarely mixed hearing loss. The aims of this study were to analyses the epidemiologic, clinical, paraclinical characteristic and compare our results according to age, stage, surgical technique and prosthesis. Patients et méthodes : Our study is retrospective about 124 patients (149 ears) in the period of 9 years (2000-2008).
Results: Our population included 86 female and 38 male patients. mean age at intervention time was 39,82 years. The hearing loss was bilateral in 61,3% of cases and unilateral in 38,3%. The bone and air conduction threshold was 17.33 dB and 52,52 dB, the air-bone gap was 35,19 dB. The CT scan was realized in 63 patients. We have realized 21stapedectomy, 24 partial stapedectomy and 101 stapedotomy. In accordance with Portmann classification, the distribution between II, III and IV stages was almost equal. We used 6/10 mm Teflon piston prosthesis in 119 cases and 4/10 mm in 27 cases. The postoperative air-bone gap was 15,95 dB. after 1 year, the air-bone gap was 14,81 dB with a satisfying results in 94,2%.
Conclusion: it seems that some factors are predictive for good results like a female sex, age<50 years, stage< stage IV, platinotomy and piston 4/10 mm.

Keyswords : otosclerosis, bone conduction, air conduction, stapedectomy, stapedotomy