Cout de l’hospitalisation des insuffisances cardiaques en Afrique sub-saharienne : Cas du Togo

Abstract

Objectif : Evaluer le coût direct de l’hospitalisation des insuffisances cardiaques (IC) au Centre Hospitalier Universitaire campus de Lomé.
Patients et Méthodes : Nous avons mené du 1er Novembre 2008 au 1er Mai 2009, une étude prospective sur un échantillon de 103 patients hospitalisés dans le service de Cardiologie du CHU campus de Lomé, pour IC confirmée à l’écho doppler cardiaque.
Résultats : Le taux de prévalence de l’IC était de 46.15%. L’âge moyen de survenue des IC était de 57.42 ± 13.86 ans. Le coût moyen direct d’une hospitalisation était de 223.559 FCFA pour une durée moyenne d’hospitalisation de 7.2 jours. Ce coût représentait 11,4 fois le SMIG au Togo au moment de notre étude et 6,4 fois le SMIG en 2012. La répartition du coût moyen d’hospitalisation des IC était faite comme suit : frais de séjour : 12.35% ; frais pharmaceutiques : 32.17% ; frais des actes et examens complémentaires : 30.71% ; frais dus aux  accompagnants : 24.77%. Le recouvrement des coûts a été obtenu dans 30% des cas par une attestation de prise en charge et dans 70% des cas par un payement au comptant.
Conclusion : Les insuffisances cardiaques constituent une affection dont la prise en charge est très coûteuse au Togo. Il s’avère indispensable de mettre un accent particulier sur la prévention des insuffisances cardiaques et de mettre en place un bon système d’assurances maladie et de mutuelles de santé au Togo.

Mots clés : Insuffisance cardiaque, coût, hospitalisation, Afrique subsaharienne.

Objective: To evaluate the direct cost of hospitalization of cardiac insufficiency in the hospital campus of the University of Lome.
Patients and methods: We carried out a prospective study from 1st November 2008 to 1st may 2009 on 103 patients hospitalized in the department of cardiology of CHU Campus of Lome, for cardiac insufficiency confirmed by cardiac scan.
Results: The predominated rate of cardiac insufficiency was 46.15%. The average age of occurrence of cardiac insufficiency was 57.42 ± 13.86 years. The average cost of hospitalization was from 223 559 FCFA for a time of hospitalization of 7.2 days. That lost represent about 11.4 times the guaranteed minimum wage in Togo in the time of our study and 6.4 times the guaranteed minimum wage in 2012. The sharing of the average lost of hospitalization of cardiac insufficiency is as follow: Hospitalization fees: 12.35%; pharmaceutical fees; 32.17%; acts and exams fees: 30.71%; hospital assistants fees: 24.77%. The payment was done in 30% by insurance care taking and in 70% by cash.
Conclusion: Cardiac insufficiency is part of affection that is very costly to be treated in Togo. It is important to emphasized on the prevention of cardiac insufficiency and put in place a good system of health care and mutual service in Togo.

Key words: Cardiac insufficiency, cost, hospitalization, subsaharian Africa.