Apport de l’imagerie dans le diagnostic d’un adenome hypophysaire a manifestations ophtalmologiques chez un adolescent

Abstract

La tomodensitométrie continue de jouer un rôle prépondérant dans le diagnostic des affections intracrâniennes dans les pays en développement.
Nous rapportons le cas d’un adolescent de 16 ans, élève, venu consulter au centre hospitalier régional de Sokodé pour céphalées chroniques et baisse progressive et bilatérale de la vision. Un adénome hypophysaire a été évoqué devant les manifestations cliniques majoritairement ophtalmologiques. Le diagnostic d’un syndrome de masse hypophysaire a été confirmé par imagerie tomodensitométrique. La revue de la littérature nous apprend qu’il existe néanmoins des discordances entre les résultats
anatomo-histopathologiques des pièces d’exérèses chirurgicales, et les résultats des imageries que ce soit en tomodensitométrie ou en IRM. L’introduction de l’IRM de haute résolution permet de réduire cette
discordance, mais il faut retenir que l’expérience et la compétence du manipulateur restent de mise.

Mots clés : Adénome hypophysaire, diagnostique, tomodensitométrie, IRM.

The continuous tomodensitométrie to play a major role in the diagnosis of the affections intracrâniennes in the countries in development.
We return the case of a teenager of 16 years, pupil, come to consult to the regional hospitable center of Sokodé for chronic céphalées and progressive and bilateral decrease of the vision. An adenoma hypophysaire has been evoked before the demonstrations clinics majoritairement ophtalmologiques. The diagnosis of a syndrome of mass hypophysaire has been confirmed by imagery tomodensitométrique. The magazine of the literature learns us that some conflicts exist nevertheless between the results anatomo-histopathologiques of the pieces of surgical exérèses, and the results of the imagery that it is in tomodensitométrie or in IRM. The introduction of the high resolution IRM permits to reduce this conflict,
but it is necessary to keep that the experience and the manipulator's expertise remain stake.

Key words: Adenoma hypophysaire, diagnose, tomodensitométrie, IRM,