Le traitement de la gangrene de fournier : A propos de 64 cas

Abstract

Objectif : Décrire et analyser les modalités thérapeutiques de la gangrène des bourses, traitée au CHUTokoin de Lomé.
Malades et Méthode : soixante quatre patients ayant une gangrène des bourses et traité de 1993 à 2008 ont été pris en charge par une réanimation suivie d’une nécrosectomie et d’une diversion colique ou urinaire selon les cas ; une tri-antibiothérapie ; a complété la chirurgie. Les pansements de la plaie parée ont été réalisés les jours suivants.
Résultats : Le taux de mortalité dans notre série a été de 28,13%.L’ infection à VIH, le diabète, la malnutrition, l’âge avancé, les lésions ano-rectales et le retard de prise en charge ont constitués dans notre
série les éléments de mauvais pronostic.
Conclusion : La gangrène des bourses, malgré sa rareté, reste une affection grave dont le pronostic ne peut s’améliorer que par un diagnostic précoce et une prise en charge appropriée.

Mots clés : Gangrène de Fournier, nécrosectomie, fascéite nécrosante, traitement.

Objective: to describe and to analyze the therapeutic modalities of the gangrene of the genital area treated in Tokoin Teaching Hospital of Lome.
Patients and Method: sixty four patients having a gangrene of the genital area and treaty of 1993 to 2008 have been taken in charge by a resuscitation followed of a necrosectomy and a diversion colic or urinary
according to the cases; trianantibiotherapy, has completed the surgery. The wound dressings were done the following days either.
Results: The death rate in our set was of 28, 13%. HIV infection, diabetes, malnutrition, advanced age, ano-rectal lesions and the delay of hold in charge constituted in our set the elements of bad prognosis.

Conclusion: Gangrene of the genital area, though uncommon remain serious affection, of which the prognosis will not be improved if a diagnosed early, with an appropriated management.

Key words: Fournier’s gangrene, necrosectomy, necrotizing fasciitis, treatment.